출산·육아 지원금병원 건강보험 수납 시 적용
영유아 의료비 2026: 2세 미만 입원비와 외래 부담
건강보험 적용 입원 진료는 2세 미만 영유아의 기본 본인부담이 면제됩니다. 식대·특정 병실·선별급여·비급여 등은 별도여서 병원비 전체가 무료인 것은 아닙니다.
- 지원 대상
- 건강보험 적용 진료를 받는 영유아·아동
- 지원 내용
- 2세 미만 입원 기본 본인부담 면제, 항목별 예외
- 신청·적용 기간
- 진료 당시 나이·건강보험 자격으로 적용
- 지역
- 전국
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입원비는 나이별로 다릅니다
일반 건강보험 입원 기준은 2세 미만 영유아 본인부담 면제, 2세 이상~15세 이하 아동은 급여비용의 5%입니다. 6세 미만이면 입원비 전체가 무료라는 기준은 아닙니다. 의료급여·산정특례 등 다른 자격은 별도 규정을 적용합니다.
면제되지 않는 비용
식대는 별도 본인부담을 적용하며 2·3인실 입원료, 선별급여, 비급여 등은 기본 면제·5% 기준과 다를 수 있습니다. 영수증의 급여·전액본인부담·비급여 항목을 나눠 확인하세요.
외래는 입원과 다른 기준입니다
1세 미만 아동의 의원급 일반 외래는 급여비용의 5%가 기본 기준입니다. 병원 규모·진료 항목·나이·약국 비용에 따라 부담이 달라집니다. 모든 영유아가 모든 병원에서 5~10%만 내는 구조가 아니므로 입원 면제율을 외래에 적용하면 안 됩니다.
따로 지원금을 신청하나요?
이 경감은 의료기관이 건강보험 자격과 진료 당시 연령을 확인해 수납할 때 적용하는 방식입니다. 현금 수당 신청과 다릅니다. 청구가 의심되면 병원 원무과에 세부내역과 적용 나이를 확인하고 국민건강보험공단·건강보험심사평가원에 문의하세요. 검진과 예방접종은 각각 지정 사업의 별도 지원을 확인합니다.
공식 안내에서 확인하기
아래 버튼을 누르면 해당 기관의 공식 사이트로 이동합니다. 신청 전 최신 공고와 본인 조건을 확인하세요.